Programme pédagogique – Formation en Échographie Ostéo-Articulaire et Tendino-Musculaire

3 - ÉCHOGRAPHIES : POIGNET ET MAIN

1. Informations générales

• Intitulé de la formation : Échographie Ostéo-Articulaire et Tendino-Musculaire

• Catégorie d’action : Action de formation concourant au développement des compétences

• Durée totale : 7 heures - 1 jour

• Modalité de formation : Présentiel

• Tarif : XXXX € TTC - Possibilité de prise en charge par le FAF

• Délais d’accès : 10 jours après la signature du contrat –

• Prochaine date : Transmise prochainement

• Modalités d’accès : Présentiel : Faculté de médecine de Nantes

• Ouverture de la session à partir de 6 personnes et limité à 15 stagiaires et clôture inscription 10 jours avant date de la session

• Campus Centre Loire - 1 rue Gaston Veil - BP 53508 - 44035 Nantes Cedex 1

• Plan d'accès

• Bus: 12, 23, 26, 312, 81. Train: P12, P5. Tram: 1, 3.

• Accessibilité : Formation accessible aux personnes en situation de handicap. Adaptations possibles selon les besoins. contacter le référent handicap : gemoinfo@gmail.com

2. Public et Prérequis

• Public visé : Médecins généralistes, radiologues, rhumatologues, kinésithérapeutes, professionnels de santé

• Prérequis : Faire partie du public ciblé

• Validation des prérequis : Entretien préalable

3. Objectifs de formation

À l’issue de la formation, le stagiaire sera capable de :

• Objectif 1 : Corréler les repères anatomiques des insertions musculaires et les images échographiques.

• Objectif 2 : Découvrir les principales pathologies tendineuses et musculaires avec un échographe.

• Objectif 3 : Déterminer les indications et les non-indications de l'échographie tendineuse et musculaire.

• Objectif 4 : Proposer une prescription de l'échographie tendineuse et musculaire avec ou sans radiographie standard.

4. Modalités pédagogiques

• Méthodes pédagogiques : Approche interactive, démonstration en direct, cas pratiques

• Moyens pédagogiques : Exposés théoriques, ateliers pratiques sur modèles et patients

• Ressources pédagogiques : Supports de cours, vidéos, plateforme d’apprentissage

• Moyens techniques : Échographes, ordinateurs, vidéoprojecteurs

5. Modalités d’évaluation

• Évaluation des acquis : QCM/Quiz + exercices d’application

• Évaluation de satisfaction : Questionnaire à chaud

6. Profil du formateur

Professionnel de santé expérimenté en échographie musculo-squelettique.

Indicateurs de performance : Septembre 2026

Taux de satisfaction : 98%

Taux de réussite : 95 %

DÉROULÉ PÉDAGOGIQUE

3 – ÉCHOGRAPHIES : POIGNET ET MAIN

1ère demi-journée (3 h 30)

Objectifs visés

Objectif 1 : Corréler les repères anatomiques des insertions musculaires et les images échographiques.

Objectif 2 : Découvrir les principales pathologies tendineuses et musculaires avec un échographe.

Accueil – Présentation de la formation (20 minutes)

L'animateur accueille les participants et présente :

• l'organisme de formation ;

• les intervenants ;

• les objectifs pédagogiques de la journée ;

• le déroulement de la formation ;

• les méthodes pédagogiques et les modalités d'évaluation.

Un tour de table permet de recueillir les attentes des participants et d'évaluer leur pratique de l'échographie musculo-squelettique.

Chaque participant réalise ensuite le pré-test permettant d'évaluer ses connaissances initiales.

Méthode pédagogique : Plénière interactive.

Séquence 1 – Corrélation anatomique et échographique du poignet et de la main (Objectif 1) (1 h 40)

Présentation anatomique

L'expert présente les principaux repères anatomiques nécessaires à l'exploration échographique du poignet et de la main.

Sont étudiés :

• radius distal ;

• ulna distal ;

• articulation radio-carpienne ;

• os du carpe ;

• scaphoïde ;

• semi-lunaire ;

• pyramidal ;

• trapèze ;

• trapézoïde ;

• grand os ;

• os crochu ;

• bases des métacarpiens ;

• tendons extenseurs des six compartiments dorsaux ;

• tendons fléchisseurs superficiels et profonds ;

• tendon du long fléchisseur du pouce ;

• tendon du long abducteur du pouce ;

• tendon du court extenseur du pouce ;

• poulies digitales ;

• aponévrose palmaire ;

• canal carpien ;

• nerf médian ;

• canal de Guyon ;

• nerf ulnaire.

L'expert établit la corrélation entre la palpation des repères anatomiques et leur visualisation échographique.

Atelier pratique

Après démonstration sur un volontaire, les participants travaillent en trinômes.

Chaque stagiaire réalise successivement :

• le repérage des reliefs osseux ;

• l'identification des compartiments tendineux ;

• le positionnement de la sonde ;

• les coupes longitudinales et transversales ;

• l'exploration dynamique des tendons ;

• la visualisation du canal carpien et du canal de Guyon ;

• l'étude comparative avec le côté controlatéral.

L'expert corrige :

• le positionnement du patient ;

• les réglages de l'échographe ;

• l'orientation de la sonde ;

• la qualité des acquisitions ;

• les erreurs de repérage anatomique.

Une synthèse collective reprend les difficultés rencontrées.

Séquence 2 – Découverte des principales pathologies échographiques (Objectif 2) (1 h 20)

À partir d'images échographiques commentées et de cas cliniques, l'expert présente les principales pathologies du poignet et de la main.

Les participants apprennent à reconnaître :

• syndrome du canal carpien ;

• ténosynovite de De Quervain ;

• ténosynovites des fléchisseurs ;

• ténosynovites des extenseurs ;

• rupture des tendons extenseurs ;

• rupture des tendons fléchisseurs ;

• tendinopathies du poignet ;

• kystes synoviaux ;

• maladie de Dupuytren ;

• lésions des poulies digitales ;

• corps étrangers superficiels ;

• lésions musculaires de la main ;

• compressions du nerf ulnaire dans le canal de Guyon.

Travaux pratiques

À partir des images échographiques obtenues sur échographe, les participants apprennent à :

• distinguer une structure normale d'une structure pathologique ;

• reconnaître les principaux critères échographiques ;

• identifier les anomalies les plus fréquentes ;

• comparer les images normales et pathologiques.

L'expert explique les principaux pièges diagnostiques rencontrés en pratique.

Pause (10 minutes)

2ème demi-journée (3 h 30)

Objectifs visés

Objectif 3 : Déterminer les indications et les non-indications de l'échographie tendineuse et musculaire.

Objectif 4 : Proposer une prescription de l'échographie tendineuse et musculaire avec ou sans radiographie standard.

Séquence 3 – Indications et limites de l'échographie (Objectif 3) (1 h 30)

À partir de plusieurs situations cliniques, les participants déterminent :

• les indications de l'échographie du poignet et de la main ;

• les situations où l'échographie constitue l'examen de première intention ;

• les limites diagnostiques de l'examen ;

• les situations nécessitant une IRM ;

• les indications d'une radiographie standard associée ;

• les examens complémentaires utiles selon le contexte clinique.

Travail en ateliers

Par groupes de trois, les participants analysent plusieurs dossiers patients.

Pour chaque cas clinique, ils doivent :

• identifier la pathologie suspectée ;

• choisir l'examen d'imagerie le plus pertinent ;

• argumenter leur choix ;

• proposer une stratégie diagnostique adaptée.

Chaque groupe restitue ensuite son raisonnement.

L'expert valide les réponses en s'appuyant sur les recommandations professionnelles et les bonnes pratiques.

Séquence 4 – Prescription raisonnée de l'échographie (Objectif 4) (1 h 20)

À partir de plusieurs situations cliniques, les participants rédigent une prescription argumentée.

Ils précisent :

• les renseignements cliniques indispensables ;

• l'indication de l'échographie ;

• l'intérêt éventuel d'une radiographie standard ;

• la nécessité d'une IRM lorsque celle-ci est plus adaptée ;

• les examens complémentaires utiles selon le contexte.

Une correction collective permet d'harmoniser les pratiques.

L'expert rappelle les recommandations de bonnes pratiques concernant la prescription des examens d'imagerie dans les pathologies tendineuses, musculaires et nerveuses du poignet et de la main.

Évaluation finale (20 minutes)

Les participants réalisent le post-test.

Les résultats sont comparés au pré-test afin de mesurer la progression des acquis.

Une correction collective permet de revenir sur les notions essentielles abordées durant la journée.

Clôture de la formation (10 minutes)

• Synthèse des principaux messages.

• Réponses aux questions des participants.

• Évaluation de satisfaction.

• Remise des attestations de formation.

Moyens pédagogiques

• Échographes équipés de sondes linéaires haute fréquence (1 appareil pour 3 stagiaires maximum).

• Pièces anatomiques de la main et du poignet.

• Planches anatomiques et schémas de repérage.

• Supports numériques et vidéoprojecteur.

• Cas cliniques illustrés.

• Images échographiques normales et pathologiques.

• Fiches de prescription.

• Paperboard.

• Pré-test et post-test.

• Grille d'évaluation pratique.